市中医院心内科医术有新突破

三年“修心”1650颗

　　本报通讯员 容满燕 摄影报道 近日，笔者从市中医院心内科获悉，该院自2005年引进荷兰大型飞利浦C臂血管造影机以来，心脏介入治疗完成的数量和质量有了新的突破，近三年来成功“修心”1650颗。

不开胸做心脏手术

　　刚出生的孩子就患了心脏病，这个事实让许多父母感到痛心，而治疗上又不忍心让这么小的孩子接受传统的开胸手术，不开胸可以治好心脏病成了患儿家属最大的心愿。市中医院科技创新，成功开展心脏介入手术，实现了众多患儿家属的心愿。

　　2005年6月1日，在这个属于儿童的欢庆节日，湛江坡头区的3岁黄儿，在市中医院成功做了经皮穿刺动脉导管未闭堵塞术。该患儿出生1个月便确诊患了先天性心脏病——动脉导管未闭（左向右分流型），3年来黄儿经常感冒，体质较差，生长发育也比同龄儿童慢，让家人操碎了心。2005年的“六·一”，市中医院在新引进的大型C臂血管造影机高清晰度显影下，成功为黄儿做了手术，黄儿第3天即康复出院。

　　同年12月16日，该院同一天完成了5例小儿先天性心脏病手术：2例房间隔缺损、1例室间隔缺损和2例动脉导管未闭。其中最大的12岁，最小的只有7个月，手术不用开胸，术中不用输血，5台手术总时长不到3小时，手术当天患儿即可下床活动。市中医院成熟的技术和一流的设备吸引了四面八方的患者及家属慕名前来做手术。

“保镖”守在心旁边

　　心室颤动、心律缓慢随时有发生猝死的危险，让患者担惊受怕，市中医院成功开展的人工心脏起搏器植入术成功给众多患者安上了“定心丸”。

　　2006年7月，市区退休职工林伯在一次晨运时突然晕倒在地，送往市中医院经体外电击除颤才挽回生命。经诊断林伯患的是扩张型心肌病，随时有再次出现心室颤动导致晕厥甚至猝死的可能。为此，市中医院给林伯请来了心脏保镖，采用新技术，成功为林伯心脏安装了双腔埋藏式心脏颤动复律仪，一旦出现室速室颤，“保镖”马上挺身而出，消除颤动，保护心脏。

　　去年3月，茂南区的黄姨因三度房室传导阻滞入住市中医院心内科，检查心率只有30－40次/分，当时因为心率太慢出现心跳骤停，经该院全力抢救才得以生还。随后，心内科的陈哲林主任为她安装上永久性心脏起搏器，使患者恢复了正常的心跳和健康。

　　这些都是高难度的手术，都在市中医院成熟开展起来了，一颗颗残心奏响了一曲曲和谐之音。

目击冠心病介入手术

　　目前，冠心病发病率越来越高，且趋向年轻化，治疗急性心肌梗死的最好办法是介入手术，即PTCA＋支架植入术。市中医院游卫华院长是粤西心导管介入术的创始人，是广东省地级医院开展心脏介入手术最早最多的医生。近日，笔者亲眼目睹游卫华院长及心内科主任陈哲林为病人施行冠心病介入手术的整个过程，亲身领略到了高科技医学的力量。

　　上午8：30分，手术开始了。在没看到“刀下见红”的那一瞬间，只看到主“刀”的市中医院主任医师游卫华院长，将一根细细的导管一点点地从病人大腿根部的股动脉放进去。在大型C臂血管造影机上显示病人的血管造影，导管沿着血管慢慢向心脏“前进”。

　　仅仅几秒钟，这根导管就“走”到了病人病变的冠状动脉开口处。通过观察，X线透视到的各条冠状动脉的清晰显影，游卫华院长判断，病人的冠状动脉极度狭窄，导致血流不畅，急需扩张“河道”。

　　一个特制的球囊沿着导管准确到达了病变的狭窄部位。随着陈哲林主任用一个手动压力泵加压，球囊慢慢撑开。一分钟后，造影机上显示，狭窄的动脉血管扩张开了，心脏血流已经通畅。仰卧在手术台上的病人，此时也已不再气喘吁吁。

　　为防止血管术后发生再次狭窄，游卫华院长决定在病人血管的狭窄部位放入一个金属支架。

　　还是沿着导管所开辟的“血路”，小小的支架被准确定位在了狭窄的血管局部。手术至此全部完成，半个多小时的手术中，病人不需要输一滴血，只做了局部麻醉的他自始至终都在聆听美妙的轻音乐。

　　据了解，市中医院心内科经过7年来的大幅度投入，在游卫华院长的带领下，已有三个小组可以独立完成冠脉内支架植入术、永久性心脏起搏器植入术、小儿先天心修补术、射频消融等各种高难度的心脏介入手术。

《茂名晚报》（2008-03-12  第六版）